segunda-feira, 13 de janeiro de 2014

Como identificar o Transtorno Humor Bipolar em Crianças


Em crianças pré-escolares
A descrição dos familiares é a melhor fonte de informações que o profissional pode obter sobre os sintomas do THB e sua evolução nos pacientes dessa faixa etária, já que as crianças ainda não conseguem expressar claramente seus sentimentos. Além do que, os instrumentos estruturados de avaliação apropriados para essa idade são escassos e é difícil mensurar o prejuízo na vida funcional da criança. Os relatos dizem em geral respeito a comportamentos como:
  •  Isolamento social devido a seu comportamento inconstante
  • Pouca resposta à estimulação visual e verbal
  • Mudança inexplicável de comportamento
  • Queixas de dores de cabeça e estômago
  • Busca constante de novos estímulos
  • Choro frequente e sem causa aparente
  • Abandono de tarefas sem conclusão
  • Recusa de alimentos ou voracidade
  • Marcante inquietação motora
  •  Perturbação no sono
  • Agressividade
 Em crianças de 7 a 12 anos
A partir dos 07 anos de idade é que as patologias psiquiátricas, como o THB, tornam-se frequentemente percebidas em função do rendimento escolar inadequado e do comportamento típico dessas etiologias:
  • Enurese
  • Agitação motora
  • Cansaço frequente
  • Distúrbios do sono
  • Recusa a ir à escola
  • Auto e heteroagressividade
  •  Baixo controle dos impulsos
  • Problemas de relacionamento
  • Irritabilidade, raiva, mau humor, reações desproporcionais
  • Sentimento subjetivo de depressão (triste, infeliz, culpado)
  • Baixa modulação afetivo-emocional, choro imotivado
  • Os comportamentos bizarros e extravagantes, assim como a hipersexualização são muito mais evidentes na adolescência
  •  Dificuldade de concentração comprometendo o rendimento escolar
  • Dificuldade na organização da informação
  • Prejuízo na memória episódica
  • Em matemática, o desempenho do bipolar é quase sempre abaixo da média
  • Ruptura brusca na evolução e desenvolvimento normais da criança
  • Dificuldades em adquirir autonomia social
  • Apresenta altos e baixos de aproveitamento acadêmico, que decai subitamente e demora a ser recuperado devido às oscilações do humor,
O Transtorno de Humor Bipolar em crianças é uma doença psiquiátrica que exige seriedade no encaminhamento, pois, nessa faixa etária, a sua sintomatologia pode se apresentar de forma atípica. Nas crianças, surge a agressividade gratuita seguida de períodos de depressão. Nestas, o curso do Transtorno é também mais crônico do que episódico e sintomas mistos com depressão seguida de “tempestades afetivas”, são comuns. Além disso, a mudança é rápida e pode acontecer várias vezes dentro de um mesmo dia, como por exemplo: alterações bruscas de humor (de muito contente a muito irritado ou agressivo); notável troca dos seus padrões usuais de sono ou apetite; excesso de energia seguida de grande fadiga e falta de concentração. Esses são alguns sintomas que devem ser observados. 
Os diagnósticos de transtornos da saúde mental são difíceis mesmo para os especialistas, pois é alta a prevalência de comorbidades, ou seja, o aparecimento de dois transtornos simultaneamente, o que exige conhecimento, experiência e observação minuciosa do médico e da equipe envolvida, como psicólogos e psicopedagogos.
É importante salientar ainda que estes transtornos afetam seriamente o desenvolvimento e o crescimento emocional dos pacientes, sendo associados a dificuldades escolares, comportamento de alto risco (como promiscuidade sexual e abuso de substâncias), dificuldades nas relações interpessoais, tentativas de suicídio, problemas legais, múltiplas hospitalizações, etc.
Os diagnósticos devem sempre ser realizados por médicos psiquiatras ou neurologistas em conjunto com psicopedagogos, que ao diagnosticarem e acompanharem a criança, se preocupam em dar também orientações à família e à escola.
Minimizar esses transtornos só piora suas conseqüências e prejudica o paciente. Somente especialistas podem afastar e esclarecer as dúvidas e não é exagero ser cuidadoso quando se trata da vida, saúde e futuro dos nossos filhos!

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